影像检查到底对身体危害有多大

 随着大众对辐射安全意识的加强，患者到影像科室接受检查时，免不了担心辐射对自身的损害。那么，究竟哪些影像检查有辐射伤害？辐射伤害到底有多严重？今天拍片、明天做CT、后天做磁共振成像，频繁的检查对人体有无危害？为此，有关专家做出解释。

一、通常，医院放射科的影像检查项目包括X线检查（各种拍片、造影、骨密度测量）、CT检查、核磁共振检查（MRI）。核医学科的检查项目包括各种SPECT显像以及PET-CT。

所有的影像检查中除了超声检查与核磁共振没有辐射外，其他均有辐射。“辐射也可分为两种类别，一种是PET—CT，因需要将放射性元素F18-FDG显像剂注入体内（不过110分钟左右辐射衰减至一半，五小时后辐射衰减至90%以上，所以，一般需进行PET-CT检查的患者在检查前1小时注射再做检查，应在3至4小时后方可离开，否则放射性元素注入体内会成为流动的辐射源）；另一种为一般辐射，如胸透、胸片等影像检查。”

辐射处于可控范围对人体无害
二、有辐射的影像检查辐射有多强？对人体是否存在危害？

解释上述问题前需要了解我们生活的环境，我们每时每刻都会受到自然界的辐射。这种辐射称为天然本底辐射，通常约为2.0至3.0msv/年（辐射存在一定剂量，msv为辐射吸收剂量单位）。

 通常，正常人辐射不能超过100msv，单一部位不可超过50msv。而不管是辐射剂量最大的PET-CT还是胸片（0.2msv）、胸透等检查，其辐射剂量均在人体允许控制范围内，对人体影响不大，公众无须恐慌，谈辐射色变。“一般而言，当辐射剂量超过允许值时，处于100至500期间，可造成白细胞下降；超过1000msv，会引起一系列不适症状，如疲劳、免疫力下降、呕吐、掉发、食欲减退等；再进一步扩大可影响造血系统，引起白血病等不良反应。”

三、不可否认，由于个体化差异，其中一部分人会对CT等影像检查出现敏感反应，也就是辐射敏感而引起的一些不良反应，如白细胞下降。不过，临床发现辐射敏感现象非常少见，患者大多没有太大感觉，休息过后便会好转。为此，建议小孩和免疫力低下者进行影像检查时加强防护，孕期不允许进行影像检查（不一定会对胎儿造成影响，但是为了安全起见）。

四、检查时建议防辐射防护

据文献统计，日本核电站爆炸每小时接受的辐射剂量约为1000msv，依照此规律而言，只有身临其境方会出现放射性疾病。目前，医学上使用的影像检查剂量均是安全可行的。

不过，国家规定，当进行影像检查时除检查部位外须进行适当的防辐射防护，如铅围裙、铅挡板、铅围脖、铅帽，尤其是腺体检查，如甲状腺、性腺等会采用含铅的防辐射材料，保障除了需要检查的部位，其他部位均不会接触到或少接触到射线。检查时还需注意检查部位不能佩戴含金属材料，因其可影响图像质量，继而影响诊断。如头颅CT检查时，须将头发上的饰品去除，如发夹等；各种影像检查时须保持禁止不动，以免产生运动伪影；部分检查需胸部、腹部保持屏气。“若是没有按照指示，会影响诊断，需要进行多次检查，增加辐射剂量。”

五、那么多久检查一次较为合适？

一般而言，按照标准一个部位辐射剂量不能超过50msv，而胸片辐射剂量为0.2msv、头颅CT为2msv、胸部CT达8msv，按照剂量来算，半个月检查一次、一个月检查一次均可，属于计量允许范围内，对身体没有影响。