透析为什么会贫血？怎么治疗？

     肾脏的内分泌功能，可以分泌体内95%的促红细胞生成素，这些促红细胞生成素是负责调动骨髓造血的重要激素，可以促进红细胞的生成。而长期肾衰，激素分泌必然会受到影响，就会出现贫血的情况。

      贫血的症状：脸色苍白、手发黄，看起来没血色；眼睑、指甲、口唇苍白；乏力、头晕、眼花、耳鸣；疲倦、精神不振、不想活动、注意力不集中；心慌、气急、胸闷、恶心；记忆力减退、食欲减退等。

      引起贫血的其他原因

      1、红细胞丢失过多

      抽血化验，下机后透析器中残留的血液，出血等，都会加重贫血。但透析又不能不化验，需要随时掌握血常规和肾功能的各种指标变化。透析下机管道冲的很干净了，估计进去的盐水也不少，见过很多患者不愿意冲进去很多盐水的。

      2、毒素对红细胞的破坏

      正常红细胞寿命大约是120天，尿毒症的红细胞也就60~90天左右，而透析本身生成的就很慢，“现有”的很快消耗掉，而“新的”还没长成，就容易出现贫血。为了消灭掉这种“青黄不接”的局面，就会打促红素的针剂，代替肾脏的分泌功能，而促进红细胞快速成型。

      3、造血原料不足

      血红蛋白和铁是组成红细胞的主要物质；叶酸和B12，是红细胞的生长因子。另外就是蛋白质、氨基酸、碳水化合物、维生素C、B族维生素等，想要制作出一个正常的红细胞，这些“原料”总不能少。

      4、其他造成贫血的原因还有

      ①、甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺有抑制红细胞生成的作用，增加红细胞的脆性，缩短红细胞寿命。②、铝中毒，铝可以和转铁蛋白结合，而干扰铁与血红蛋白的结合，影响血红蛋白的合成。③、姑娘们的月经过多，也会造成贫血。

      透析的贫血怎样治疗呢？

      1、打针。

      打针有两个： ①、促红素：就是促红细胞生成素的针剂，替代肾脏生成促红细胞生成素。但打针也有个限制，剂量不够容易长时间贫血，血红蛋白升不上去；多了，血红蛋白过高，对内瘘不好，万一造成凝血堵了内瘘，得不偿失。 一般血红蛋白100~120g/L左右还是可以的，不要超过130g/L。 ②、铁剂：当检查铁蛋白缺乏，就需要补充铁剂。究竟该补充多少，这个都是看化验单的参考指标的。血透患者，补铁最好是静脉铁剂，不缺的不要补。

      2、补充叶酸、B12等。

      叶酸、B12对心脏有好处，可以吃，不是说一定要吃，大部分血透病人同型半胱氨酸水平是正常人上限的2~3倍，同型半胱氨酸是冠心病发病的独立危险因素，叶酸和B6、B12可以降低同型半胱氨酸的水平。

      3、输血。

      适合输血的情况，一般血红蛋白在5克以下。输血的好处就是能快速减轻和纠正贫血。

      4、食品。

      贫血不要喝茶，据说里面的物质会阻碍铁的吸收；牛奶和一些中和胃酸的药物也会阻碍铁的吸收，尽量不要和含铁高的食物一起吃。

含铁高的食物主要有：猪肝、猪血、瘦肉、奶制品、大米、苹果、绿叶蔬菜等，要根据血磷、血钾的情况补充，提示：动物内脏磷高，绿叶蔬菜钾高。 另外，可以随餐补充维生素C，促进铁吸收。